Лечение молочных зубов ребенку под наркозом - Детская стоматология «Динозубрик»

Лекарственный сон - инновационная технология обезболивания

Конечно, многие помнят знаменитый детский мультфильм про смелую птичку Тари, которая помогла крокодилу вычистить зубы и избавить его от мучительной боли. Хорошо, что у крокодила нашлась такая помощница, а то еще долго пришлось бы плакать и страдать.

А что же делать, если зубки заболели у Вашего малыша, да еще и не один, а сразу несколько? Как помочь ребенку забыть, что существует зубная боль, как только она возникла?

В детской стоматологии «Динозубрик» доступны самые прогрессивные технологии и безопасные препараты, обеспечивающие полную потерю болевой чувствительности при стоматологическом лечении.

Наши специалисты предлагают 3 основные методики обезболивания:

- местная анестезия;

- «веселящий газ» (закись азота кислородной седации);

- общее обезболивание или «Лечение во сне», о котором пойдет речь в данной статье.

Еще совсем недавно лечение всех проблемных детских зубов за одно посещение врача- стоматолога было невозможно, а сегодня маленькие пациенты детской стоматологии «Динозубрик» засыпают еще с больными зубками, а просыпаются со здоровой улыбкой в прекрасном самочувствии! Заслуга такой быстроты — особый метод анестезии — медикаментозный сон.

Информация об анестезиологическом обеспечении стоматологии "Динозубрик"

С 2008 года в клиниках «Садко» и «Динозубрик» проводится лечение зубов и малоинвазивные хирургические стоматологические операции под наркозом.

В первую очередь, этот метод был внедрён для решения проблемы лечения зубов у маленьких пациентов. Психика ребёнка очень существенно отличается от психики взрослого человека. Даже если ребёнок не испытывает боли, он может испытывать страх, дискомфорт, нервозность. Ему трудно долго спокойно усидеть на месте, особенно в незнакомой обстановке, а это неизбежно мешает работе врача. Ребёнок может бояться стоматолога, даже если раньше он не имел отрицательного опыта лечения зубов. А если малыш имеет отклонения в неврологическом статусе, прошёл через определенные неприятные процедуры и исследования, различные инъекции и прививки, был ранее госпитализирован в больницу, найти с ним контакт бывает крайне сложно. Наркоз в стоматологии особенно рекомендован тогда, когда пациенту предстоит лечить не 1-2 зуба, а сразу несколько.

Безусловно, простое  беспокойство малыша перед лечением зубов - не повод сразу прибегать к данной методике. Специалисты детской стоматологии «Динозубрик» прошли специализированную подготовку и имеют богатый опыт работы с детьми разного возраста. Наши доктора знают, как найти подход к Вашему ребенку и сделать его пребывание в клинике приятным и комфортным. Медикаментозный сон — сложная высокотехнологичная  процедура, требующая специальной подготовки, к которой мы стараемся прибегать в особых случаях в соответствии с показаниями.

Перед тем как выбрать данный метод обезболивания, пациента осматривает врач-анестезиолог и назначает обследование. Необходимо сделать ЭКГ, сдать общий анализ крови (включая геморрагический комплекс), мочи, для взрослых кровь на сахар, RW, гепатиты В и С. При необходимости назначается дополнительное обследование, консультации специалистов, медикаментозная подготовка. Пациенту с сопутствующим хроническим заболеванием необходимо принести амбулаторную карту или выписку из неё (или истории болезни). Родители ребёнка или взрослый пациент заполняют специальную подробную анкету о состоянии здоровья, чтобы учесть все нюансы, которые могут быть случайно упущены при устной беседе.

Если анестезиолог выявит заболевания или состояния организма, наркоз при которых в амбулаторных условиях противопоказан или опасен, он вправе отказать вам в оказании анестезиологического пособия или перенести его на другое время.

После проведения плановых профилактических прививок, перенесённых острых инфекционных заболеваний наркоз можно проводить через 1-3 недели (в зависимости от экстренности ситуации, тяжести перенесенной болезни, наличия реакции на прививку).

Один из главных компонентов безопасности во время лечения под наркозом - пустой  желудок. Для этого необходимо соблюдение голодной паузы - за 6 часов не есть, за 4 часа не пить.

Показания к применению общего обезболивания:

• аллергия на препараты альтернативных методик анестезии;
• сильный рвотный рефлекс, не позволяющий провести лечение дальних зубов;
• экстренные и плановые хирургические вмешательства (сложное удаление зубов, абсцессы, периоститы, лимфадениты, серьезные челюстные повреждения);
• дентофобия (непреодолимый страх перед лечением зубов);
• гиперактивность и другие особенности психоэмоционального развития ребенка;
• психические заболевания и расстройства нервной системы (шизофрения, аутизм, эпилепсия, болезнь Паркинсона, ДЦП, олигофрения и т.д.);
• лечение множественного кариеса и хирургические манипуляции у детей младше 3-х лет;
• лечение множественного кариеса во сне у детей и более старшего возраста в случае проживания в отдаленных районах Нижегородской области и детям, приезжающих из других регионов для возможности полной санации в одно посещение).

Если Вы и Ваш лечащий доктор приняли решение о проведении стоматологического лечения под наркозом, мы составляем схему и планируем длительность.

Испытывать панический страх перед процедурой нет никаких оснований. 

С внедрением в анестезиологию современных препаратов с хорошей управляемостью и переносимостью, широким распространением мониторинга пациента во время сна, применением методики катетеризации вен (а не просто внутривенного укола) наркоз стал более безопасным и стал использоваться не только для проведения болезненных хирургических вмешательств, но и просто неприятных процедур (ФГДС, колоноскопия, различные пункции и др.).

По общепринятой методике (и в России, и за рубежом, и в государственных, и в частных клиниках) наркоз проводится без присутствия родителей или родственников. Но, для того чтобы  ребенок уснул более спокойно и без стресса, не испытывал болезненных ощущений от уколов при необходимости вводный наркоз газовым анестетиком через маску начинается  вместе с родителями. Для этого используется ингаляционный анестетик «Севоран» (разрешен к применению с периода новорожденности и даже у недоношенных детей). Сделать нужно несколько вдохов, время засыпания составляет 30-60 сек.

Далее уже во сне проводится пункция и катетеризация вены. Для поддержания  анестезии используется внутривенный анестетик «Пропофол» (разрешен к применению с одного месяца).

В паре с анестезиологом обязательно работает опытная медсестра-анестезист.

Наркоз проводится с помощью наркозно-дыхательной аппаратуры фирмы «Fabius Tiro Drager» (Германия). Мониторинг жизненно важных показателей проводится на аппаратуре «Philips». 

В период наркоза контролируются следующие физиологические параметры:

• насыщение крови кислородом;

• электрокардиограмма;

• частота сердечных сокращений;

• артериальное давление;

• температура тела;

• частота дыхания;

• концентрация углекислого газа на вдохе и в конце выдоха (капногафия)

• концентрация лечебного газа во вдыхаемой смеси и на выдохе.

В контуре наркозно-дыхательного аппарата стоят одноразовые дыхательные фильтры.

После завершения стоматологического лечения ребенок переводится в комнату отдыха, куда приглашаются родители.

После прекращения подачи анестетика пациента можно разбудить через 10-15 минут. Но мы предпочитаем дать и ребёнку, и взрослому «выспаться». Примерно через час происходит самостоятельное пробуждение почти без головокружения, тошноты и выраженного возбуждения. Ребёнок может испытывать дискомфорт от чувства онемения в полости рта после местной анестезии. Тогда ему надо спокойно объяснить, что его зубки просто спят и скоро проснутся. Но чаще ребятишки с удивлением обнаруживают, что их «гнилушки» куда-то пропали, а во рту, как по волшебству, появились новые, ровные и гладкие зубки.

В общей сложности наблюдение после наркоза в клинике продолжается около двух часов. Ребёнок окончательно просыпается, выбирает себе игрушку в подарок, может попить и даже поесть (если не было удаления зубов). После того, как пациент отпущен домой, доктор всё равно остаётся на связи. По мобильному телефону с ним можно связаться в любое время для разрешения самых разных, даже маленьких вопросов, которые у родителей или самих пациентов могут появиться.

Остаток дня ребенку рекомендуется провести в покое. Надо иметь в виду, что режим дня в эти сутки может сбиться (сон, приём пищи). На следующий день он обычно восстанавливается.

Ориентировочные цены можно уточнить по телефону +7 (831) 411-99-99.

Мы очень гордимся положительными отзывами пациентов о нашей работе и гарантируем, что с профессиональной, научной и юридической точки зрения будет сделано все для обеспечения безопасности наркоза и профилактики возможных осложнений.