Лечение пульпита постоянных детских зубов

Пульпит у детей - риск потери коренного зуба?

Пульпит у детей - это воспалительный процесс, который берет начало со стадии раннего и среднего кариеса и с течением времени переходит с твердых тканей (эмаль, дентин) на сосудисто-нервные волокна молочных и постоянных зубов. 

Коренные зубы насыщаются минеральными компонентами в течение нескольких лет после прорезывания, и уход за «молодыми» постоянными зубками должен быть особо бережным и внимательным. В противном случае не исключен риск появления пульпита.

В каких случаях возникает пульпит? Каковы его характерные особенности? Какими методами лечат пульпит постоянных детских зубов? 

Специалисты клиники «Динозубрик» сочетают в своей работе практику использования методов и материалов, признанных мировыми лидерами в области детской стоматологии, и особую тактику лечения маленьких пациентов, основанную на сотрудничестве и взаимопонимании с Вашим ребенком. 

Наши доктора прошли обширную подготовку, включающую нюансы при работе с детьми, с их настроением и восприятием процесса лечения. Именно поэтому каждый прием в детской стоматологии «Динозубрик» проходит в условиях отсутствия тревоги и стресса.

Спокойствие и комфорт — важные условия для проведения диагностики и лечения таких сложных стоматологических заболеваний, как пульпит, поскольку оно требует повышенного внимания, концентрации и ответственности. Это позволяет нашим специалистам находить всегда верный путь устранения проблемы и проводить лечение заболевания в любой стадии развития.

Какими методами и технологиями лечат пульпит постоянных детских зубов?

Пульпит — довольно серьезное заболевание, при отсутствующем или несвоевременном лечении которого, в короткие сроки можно столкнуться с осложнениями — периоститом (воспаление надкостницы), периодонтитом (воспаление околозубных тканей, с помощью которых зуб удерживается в альвеоле) и др., что в итоге может привести к удалению зуба.

Характер воспаления и его развития обусловлены степенью устойчивости иммунитета детского организма. Протекает пульпит с различными клиническими проявлениями, среди которых преобладают болевые ощущения — резкие пульсирующие или ноющие, а также процессы отёчности, покраснения, повышения температуры тела до 39°. При появлении данных симптомов откладывать визит к стоматологу категорически нельзя!

Все многочисленные разновидности пульпита, которые точно диагностирует доктор в ходе приема, относят к двум формам его протекания: острой или хронической. Острый пульпит проявляет себя в виде приступов резких болей, обычно в вечернее или ночное время. Если своевременно не обратиться к стоматологу, острое воспаление может перейти в хроническую форму пульпита. Хронический пульпит имеет несколько иное течение — симптомы могут отсутствовать, иметь слабое проявление или же представлять собой продолжительные ноющие боли, особенно после контакта с температурными или химическими раздражителями.

Выбор тактики лечения зависит от двух основных факторов:

• формы и стадии заболевания;
• этапа формирования корневой системы (корневые каналы и корни зуба).

Важно! На этапе планирования лечения пульпита постоянных детских зубов в обязательном порядке назначается контрольный рентгеновский снимок зубов, с помощью которого доктор получит точные данные о состоянии костной и мягких тканей, о стадии формирования корневой системы, о локализации и протяженности воспалительного процесса.

Технологии лечения пульпита постоянных зубов у детей:

Существуют 2 вида лечения пульпита, выбор которого основывается на детальном изучении клинической ситуации, - консервативный (с частичным или полным сохранением пульпы) и хирургический (с частичным или полным ее удалением).

Показания к применению биологического, нехирургического метода лечения: травматический, «ранний» пульпит без деструктивных изменений в периодонте при длительности болей острых форм — одни сутки, при общем хорошем состоянии ребёнка, в зубах с центрально расположенной кариозной полостью. Процедура лечения проводится, как правило, за 1 посещение доктора.

Консервативный метод лечения может проводиться 2 способами, опять же, в зависимости от объема пораженных участков пульпы. Бывает так, что пульпу не вскрывают, а покрывают ее специальной противовоспалительной антибактериальной пастой на основе гидроксида кальция. Препарат активизирует образование так называемого заместительного дентинного мостика, что в дальнейшем препятствует проникновению патогенных бактерий в полость зуба.

Но чаще всего процедура лечения пульпита нехирургическим методом выглядит следующим образом: происходит вскрытие кариозной полости (с применением анестезирующих препаратов), ее очищение от некротизированных тканей, обработка растворами антисептиков, наложение лечебных антибактериальных паст и, наконец, пломбирование полости.

При установке пломб доктора детской стоматологии «Динозубрик» используют высокотехнологичные, эстетичные, экологически безопасные реставрационные материалы — компомеры. Компомеры (смесь стеклоиномерных цементов и композитов) оказывают стабильное защитное действие по отношению к кариозным инфекциям. В состав компомерного пломбировочного материала обязательно входят фтор, минеральные компоненты, которые являются основой здоровой и крепкой эмали детских зубов.

При более серьезном проникновении пульпита в глубь зуба применяются оперативные (хирургические) методы лечения, предполагающие частичное (ампутация) или полное удаление (экстирпация) пульпы.

Основной алгоритм работы доктора при использовании таких методик сводится к одним и тем же последовательно проводимым этапам, которые корректируются в зависимости от стадии заболевания:

• обезболивание или девитализация пульпы;
• вскрытие и препарирование полости зуба;
• ампутация или экстирпация пульпы;
• антисептическая обработка зубных тканей;
• наложение лечебных смесей;
• пломбирование корневых каналов (в случае, если они сформированы);
• пломбирование зуба.

Итак, существует 3 вида терапии хирургическим путем:

• Витальная ампутация пульпы;
• Витальная экстирпация;
• Девитальная ампутация.

Витальная ампутация пульпы. Данный метод применяется при лечении пульпита у детей еще с несформированной корневой системой. Жизнедеятельность корневой пульпы сохраняется для правильного развития зуба, а коронковая пульпа и содержимое устьев каналов удаляется. Затем применяются те же пломбирующие пасты.

Витальная экстирпация пульпы. Эта технология применима при лечении пульпита коренных зубов с полностью законченным процессом формирования корней. Данный метод довольно длительный и болезненный, поэтому в детской практике он распространения не получил.

Еще одна методика устранения очага инфекции — девитальная ампутация, которая является основным методом лечения детского пульпита и проводится в несколько этапов. Для некротизации тканей пульпы применяется мышьяковистая паста, которая накладывается на 1-2 суток. Во второе посещение безболезненно удаляется неживая пульпа, и в полость вкладывается специализированная паста, предохраняющая ткани зуба от разрушения.

Важно! Все процедуры по лечению пульпита постоянных детских зубов выполняются с использованием анестезии последнего поколения, выбор которой доктор осуществляет, учитывая характер проблемы, вид планируемого вмешательства, возраст пациента и его психоэмоциональный настрой. Современная детская стоматологическая практика предлагает три основные технологии обезболивания, отвечающие наивысшим требованиям к их качеству и надежности: местная анестезия, «веселящий газ» (закись азота кислородной седации) и «лечение во сне».

Почему возникает пульпит постоянных зубов у детей?

Конечно, самыми распространенными причинами появления пульпита постоянных зубов являются запущенный кариес и несоблюдение элементарных правил гигиены полости рта. В большинстве случаев кариозный процесс, разрушающий постоянные детские зубки, протекает бессимптомно и безболезненно. Поэтому родители нередко «пропускают» начальную стадию кариеса, особенно, если речь идет о зубах вне зоны видимости — жевательных зубах. Также дети в возрасте 6-7 лет начинают самостоятельно, без контроля родителей чистить зубы. Как правило, в этом случае тщательный уход за зубами ставится под большой вопрос — дети всегда торопятся, иногда ленятся, поэтому оставшиеся бактерии незамедлительно начинают действовать! Разрушив эмаль, кариозная инфекция поражает более глубокие слои зуба. Постепенно процесс доходит до мягких тканей и микроорганизмы проникают в пульпу, вызывая ее воспаление.

В связи с этим, важнейшая задача родителей — вовремя заметить начало развития кариеса и предотвратить его осложнения (о том, как определить, что у ребенка начинается кариес, Вы можете прочитать здесь) и как можно дольше контролировать соблюдение правил гигиены полости рта.

Но, к сожалению, это не единственные пути к появлению пульпита. Специалисты также выделяют следующие причины заболевания:

• Отсутствующее лечение молочных зубов. Очень важный момент — не допустить распространения заболевания молочного зуба на зачаток постоянного. В противном случае, риск возникновения кариеса, а затем пульпита на коренных зубах очень велик.
• Пульпит как результат некачественного пломбирования зуба. Он возникает в том случае, когда во время препарирования доктор совершает ошибку — не обеспечивает достаточное охлаждение тканей водой, результатам чего является ожог. В этом случае речь идет об асептическом пульпите, который развивается без участия бактерий. Существует и другой вариант: пульпит может развиться под уже установленной пломбой из-за неполного удаления кариозных участков.
• Травма. Заболевание может начать прогрессировать после того, как в результате травмы произошел откол части коронки зуба. Среди детей, которые всегда подвижны и активны, такая ситуация не редкость.
• Гематогенный источник развития пульпита. Такая причина встречается гораздо реже, в отличие от всех вышеперечисленных. Бактерии способны проникнуть в зуб через кровь в период острого инфекционного заболевания ребенка. При этом целостность зуба не нарушается, и заболевание протекает внутри.

Своевременные профилактические меры и диагностика — залог эффективного предупреждения стоматологических заболеваний!

Лечение в детской стоматологии «Динозубрик» - это настоящая игра, увлекательное путешествие в мир здоровых зубов! Это позволяет не только деткам расслабиться и забыть о страхах перед визитом к стоматологу, но и помогает докторам проводить лечение в максимально спокойной атмосфере.

Комфорт — важнейшее условие для проведения диагностики и лечения таких сложных стоматологических заболеваний, как пульпит, поскольку оно требует повышенного внимания, концентрации и ответственности. За счет детального изучения ситуации специалисты всегда находят верный путь устранения проблемы и проводят лечение заболевания в любой стадии развития!