Жалоба-предложение
Ответ специалиста Динозубрика:
Добрый день, Александр.
Огромная благодарность Вам, что Вы смогли затронуть настолько актуальную и своевременную тему о проблемах грудного вскармливания. Эта тема интересует многих родителей, имеющих детей раннего возраста. Но, несмотря на рекомендации ВОЗ, а также авторитетные исследования многих специалистов, что профилактические стоматологические программы должны интегрироваться с педиатрическими, направляться на поддержку грудного вскармливания и повышение комплаентности родителей в вопросах предупреждения кариеса зубов у детей, споры среди специалистов ведутся до сих пор.
О чем свидетельствуют и доказательства о пользе грудного вскармливания, которые Вы привели в своем отзыве.
Однако кормление грудью детей более года не избавляет детей от заболеваемости кариесом. Если ребенок старше года получает грудь ночью и по каждому требованию, то создаются предпосылки для раннего поражения зубов кариесом, особенно у детей с низкой резистентностью эмали. https://elibrary.ru/item.asp?id=15319523, A feed in system for preventive maintenance of dental diseases in children L.P. KISELNIKOVA, E.N. FADDEEVA, R.V. KARASEVA, E.V. KIRILLOVA. Поэтому строгое соблюдение режима питания ребенка, старше 1 года, является неотъемлемой частью вопроса профилактики кариеса зубов.
К факторам риска развития кариеса у детей, раннего возраста относят именно «продолжительность, частоту и ночные грудные кормления». https://elibrary.ru/item.asp?, id=32736386, Shakavets Natallia V. Belarusian State Medical University, Minsk WHO recommendations 2017 of public health interventions against early childhood caries. Безусловно, «грудное молоко само по себе некариесогенно, однако выявлена взаимосвязь между грудным вскармливанием и кариесом раннего возраста: при особых условиях оно может являться фактором риска заболевания. К таким условиям относят ночное кормление в возрасте старше 12 месяцев, кормление 3 и более раз в этом возрасте...» Это обусловлено уменьшением слюноотделения в ночное время, возрастанию уровня концентрации лактозы в слюне и зубном налете, а также наличие дисбиоза полости рта у многих грудничков. https://elibrary.ru/item.asp?id=18336527, Prevention of dental caries primary teeth in children under two years I.I. YAKUBOVA. Также, хотим обратить внимание на тот факт, что независимо от вида вскармливания, риск развития раннего детского кариеса повышается при отсутствии гигиенического ухода за зубами в 3,5 раза.
Таким образом, грудное вскармливание - неотъемлемая часть гармоничного развития организма ребенка в целом и его зубочелюстной системы в частности. Но после года с целью профилактики кариеса рекомендуется сократить количество грудных кормлений, проводить их дробно, тщательно следить за гигиеной полости рта ребенка и регулярно посещать стоматолога.
С уважением, управляющий, Кожевникова Светлана Валерьевна; главный врач, Кузьмичева Марина Сергеевна.