Лечение пульпита молочных зубов

Пульпит молочных зубов. Лечить или удалять?

Пульпит молочных зубов — не показание к удалению. 

Пульпит представляет собой осложненную форму кариеса, который при несвоевременном лечении затрагивает сосудисто-нервные волокна зуба (пульпу) и вызывает ее воспаление. Молочные зубы имеют специфичную структуру — тонкий слой эмали и дентина (твердые ткани), который подвергает пульпу риску быстрого заражения инфекцией при отсутствии соответствующего лечения. Именно по этой причине пульпит возникает гораздо чаще именно в молочных зубах, поскольку коренные дольше «в силах сопротивляться» с коварным кариесом. 

Если же Вашему ребенку диагностировали пульпит или у Вас возникли подозрения о его возникновении, поговорим подробно о способах лечения и причинах появления пульпита молочных зубов. 

Практика использования инновационных разработок  и высокий профессионализм специалистов — нерушимое правило нашей клиники. Лечение пульпита требует особой концентрации и более детального изучения клинической ситуации, что позволяет находить решение в пользу сохранения зуба и лечения заболевания любой сложности — острого и хронического пульпита.  

Как лечат пульпит в детской стоматологии «Динозубрик»?

Пульпа молочных зубов гораздо менее чувствительна по сравнению с коренными зубами. В большинстве случаев кариозный процесс, который является основной причиной пульпита, протекает бессимптомно и безболезненно. Поэтому родители нередко «пропускают» начальную стадию кариеса, что приводит к развитию воспаления пульпы. Такое осложнение уже приносит ребенку неприятные ощущения. Малыш начинает жаловаться на дискомфорт при пережевывании пищи и даже постоянную боль — без контактов с едой и напитками. 

В таком случае затягивать с визитом к врачу стоматологу нельзя — следует немедленно провести лечение, иначе осложнения пульпита могут привести к более серьезным проблемам со здоровьем ребенка — периоститу (воспаление надкостницы), периодонтиту (воспаление околозубных тканей, с помощью которых зуб удерживается в альвеоле) и др. 

Специалисты детской стоматологии «Динозубрик» при осмотре и изучении клинической ситуации предлагают несколько вариантов лечения пульпита, учитывая индивидуальные особенности ребенка — возраст, сопутствующие заболевания, психоэмоциональный настрой. Решающий фактор в выборе тактики лечения — стадия формирования корневых каналов. Именно она определяет метод удаления очага инфекции — биологический (сохранение жизнеспособности пульпы) или хирургический (частичное или полное удаление пульпы с последующим пломбированием полости).

Виды лечения пульпита в детской стоматологии «Динозубрик»:

Бережный нехирургический метод (консервативный), применяемый при ранней стадии развития пульпита, при остром частичном пульпите или при случайном обнажении свода полости зуба (травма). При консервативном лечении происходит вскрытие кариозной полости (с применением анестезирующих препаратов) и очищение от некротизированных тканей. Затем полость обрабатывается растворами антисептиков,  накладываются лечебные пасты, после чего доктор пломбирует полость с использованием высокотехнологичных, эстетичных, экологически безопасных компомерных материалов,  разработанных специально для детей. 

Кроме того, нехирургическое лечение пульпита включает в себя комплекс физиотерапевтических процедур, а именно электрофорез. Применение электрофореза заключается во введении в организм ребенка лекарственного вещества посредством воздействия электрического тока. При электрофорезе используются особые лекарственные средства, которые способны распадаться на ионы под влиянием тока и направленно проникать в организм, скапливаясь в больном органе и оказывая на него максимальное терапевтическое воздействие, в данном случае — в молочном зубе. 

Основные показания к применению электрофореза в стоматологии: кариес, пульпит, периодонтит, воспаление зубной ячейки (альвеолит). 

Процедура выполняется абсолютно безболезненно и дает возможность быстро снять воспаление. Также электрофорез оказывает бактерицидное воздействие на ткани, устраняя инфекцию — он позволяет активизировать действие лекарственных средств в самом очаге воспаления и заметно увеличить их эффективность. 

Важно! Технология лечения пульпита с использованием электрофореза может быть показана как сопутствующая процедура к традиционному лечению. К тому же, она показана не всем. Существует ряд противопоказаний, среди которых специалисты выделяют заболевания сердечно-сосудистой системы, бронхиальную астму, аллергию на вводимые препараты. Именно поэтому перед планированием физиотерапевтического лечения, строго необходима консультация доктора! Электрофорез проводится в детской клинике «Здоровёнок» по направлению лечащего врача-стоматолога. 

При более глубоком проникновении пульпита в целях уничтожения очага инфекции  применяются оперативные (хирургические) методы, предполагающие частичное (ампутация) или полное удаление (экстирпация) пульпы. Основной алгоритм работы доктора при использовании таких методик содержит ряд последовательно проводимых этапов:

  • обезболивание или девитализация пульпы;
  • вскрытие и препарирование полости зуба;
  • ампутация или экстирпация пульпы;
  • антисептическая обработка зубных тканей;
  • наложение лечебных смесей;
  • пломбирование корневых каналов (в молочных зубах корневые каналы формируются спустя 3 года после прорезывания зуба);
  • пломбирование зуба.

Витальная экстирпация — наименее распространенный метод в детской стоматологии, который подходит для лечения пульпита молочных зубов с полностью законченным процессом формирования корней. Представляет собой полное удаление пульпы с последующим пломбированием каналов рассасывающимися материалами. Основными показаниями данной методики, как правило, являются острый диффузный и хронический гангренозный пульпит. 

Специалисты всегда стараются сохранить естественное функционирование молочных зубов ребенка для правильного формирования здоровых зачатков постоянных зубов, а для этого необходимо поддержание жизнеспособности пульпы -  магистрали, соединяющей зуб с системой кровообращения и центральной нервной системой. 

Для сохранения пульпы применяют 2 основные методики лечения пульпита: витальная и девитальная ампутация. 

Метод витальной ампутации предполагает под собой удаление инфицированной коронковой части пульпы с сохранением ее корневой части, что позволяет зубу развиваться.

Девитальная ампутация заключается в некротизации инфицированной области пульпы и наложением на данный участок специализированной мышьяковистой пастой, которая действует в течение 24-48 часов. После того, как «больная», неживая пульпа удаляется, полость заполняется особой лечебной пастой, которая мумифицирует оставшуюся пульпу и предотвращает дальнейшее распространение инфекции.  

Важно! Все манипуляции, связанные с лечением пульпита молочных зубов, выполняются с использованием анестезии на основе самых безопасных и гипоаллергенных препаратов, выбор которых зависит от характера заболевания, вида вмешательства, продолжительности лечения, индивидуального болевого порога, а также возраста пациента и его психоэмоционального настроя. На сегодняшний день специалисты детской стоматологии «Динозубрик» предлагают своим пациентам три основные технологии обезболивания, отвечающие наивысшим требованиям к их качеству и надежности: местная анестезия, «веселящий газ» (закись азота кислородной седации) и «лечение во сне». 

Каковы основные причины возникновения пульпита молочных зубов? 

Безусловно, самая распространенная причина появления пульпита у детей — запущенный кариес.  Разрушив эмаль, кариозная инфекция поражает более глубокие слои зуба. Постепенно процесс доходит до мягких тканей и бактерии проникают в пульпу, вызывая ее воспаление. В связи с этим, важнейшая задача родителей — вовремя заметить начало развития кариеса и предотвратить его осложнения. О том, как определить, что у ребенка начинается кариес, Вы можете прочитать здесь

Но, к сожалению, это не единственный путь к появлению пульпита. Специалисты также выделяют следующие источники заболевания:

  • Пульпит после некачественного пломбирования зуба. Он возникает в том случае, когда во время лечения доктор не обеспечил достаточное водное охлаждение тканей. Результат — ожог. В этом случае речь идет об асептическом пульпите, который развивается без участия бактерий. Существует и другой вариант: пульпит после лечения начинается из-за не полностью удаленных кариозных участков. Уже под пломбой микроорганизмы продолжают свою разрушительную деятельность и постепенно достигают пульпы. Результат — пульпит под установленной ранее пломбой. 
  • Травма. Заболевание может начать прогрессировать вскоре после того, как в результате травмы произошел ушиб или откол части коронки зуба. Среди детей такая ситуация не редкость. Пульпит молочного зуба может возникнуть даже после незначительного надкола. 
  • Гематогенный путь к развитию пульпита. Такая причина встречается гораздо реже, по сравнению с двумя вышеозвученными. Бактерии способны проникнуть в зуб через кровь в период острого инфекционного заболевания ребенка. При этом целостность зуба не нарушается, и заболевание протекает внутри. 

Характер воспаления и его развития обусловлены степенью устойчивости детского организма. Протекает пульпит с клиническими проявлениями, среди которых преобладают процессы отёчности, покраснения, и, как следствие сдавливания нервных окончаний, – боли и пульсации. 

Все разновидности пульпита относят к двум формам его протекания: острой или хронической. Острый пульпит проявляет себя в виде приступов резких болей. Если своевременно не обратиться к стоматологу, острое воспаление может перейти в хроническую форму со всеми вытекающими последствиями. 

Вовремя диагностированное заболевание позволит провести максимально щадящее и комфортное лечение для Вашего ребенка. 

Не допустить появление пульпита довольно просто: главное, внимательно наблюдать за состоянием зубов малыша, не пропускать профилактические и консультационные приемы, которые назначил Вам доктор, и соблюдать комплекс гигиенических программ в домашних условиях. 

Детально изучив клиническую ситуацию Вашего ребенка, мы найдем решение по устранению заболевания любой сложности, включая все разновидности хронического и острого пульпита молочных зубов! 

Специалисты данного направления

диагностика

Людмила / 10 мая 2018 / специалист

Здравствуйте!
1. 24 апреля и 7 мая лечили зуб 54 Арсению Т.. На лечение доктор пригласил на основании рентгеновского снимка, на котором обнаружил поверхностный кариес, который показал мне увеличив снимок в несколько раз. При визуальном осмотре, кариес не был заметен. На зубную боль ребенок никогда не жаловался. После лечения выписан акт выполненных работ, в котором значилось уже лечение осложненного кариеса и пульпита молочного зуба, о чем не было сообщено при лечении. Прошу обосновать указанное лечение, т.к. стоимость лечения обошлась в 4080 руб., что для невидимого глазу кариеса, очень существенна.
2. Также прошу провести контроль качества лечения зубов 84, 85 в январе 2018 у стоматолога Сычевой М.А. на основании того же рентгеновского снимка в части соблюдения порядка оказания медицинской помощи и стандартов в вашей клинике. В результате лечения от 85 зуба осталась только одна стенка, все остальное пломба. Кариес на 85 зубе просматривался, но на боль ребенок не жаловался. Лечение обошлось свыше 7 тыс, с учетом скидки по купону.
3. Прошу обратить внимание на то, что стоматологами не предлагается такая эффективная профилактика как запечатывание фиссур. На осмотры и лечения ходим регулярно, но об этом просила лично. Понимаю, что данные процедуры не выгодны клинике, но на этом складывается общее впечатление и доверие вашим специалистам.
Надеюсь на полный и развернутый ответ с доказательствами необходимости указанных лечений в течение 10 дней.

Ответ специалиста Динозубрика:

Здравствуйте, Людмила. Благодарю Вас за открытый вопрос о стоимости лечения Вашего ребенка. Вы абсолютно правы, вопрос цены действительно очень важен в наше время. Поэтому постараюсь дать развернутый ответ на Ваши вопросы.
Проанализировав панорамный снимок и историю болезни Арсения, можно утвердительно сказать, что врачами был соблюден порядок оказания медицинской помощи в соответствии со стандартами, по клинической картине в полости рта ребенка.
Особенностью анатомического строения молочных зубов является незначительный объем твердых тканей зуба. К сожалению, кариозная полость локализуется на боковой поверхности молочного зуба, поэтому родители не всегда могут это вовремя заметить и ребенок начинает жаловаться на боль только при значительном разрушении зуба. Для своевременной диагностики кариозного процесса в нашей клинике существует несколько методов, в частности ОПТГ (панорамный снимок всей полости рта) и аппарат диагнокам (диагностика скрытых кариозных полостей).
При локализации кариозного процесса на боковой поверхности, во время удаления пораженных тканей зуба, часто происходит вскрытие сосудисто-нервного пучка (это связано с анатомической особенностью строения молочного зуба).
Людмила, учитывая, что стенки молочного зуба довольно тонкие, может создаться видимый эффект, что леченый зуб представляет собой одну сплошную пломбу. К сожалению, в детском возрасте кариозный процесс очень быстро распространяется вглубь зуба, при незначительном поверхностном дефекте эмали. Поэтому, когда врач приступает к лечению зуба по видимому диагнозу кариес, не исключено, что зуб предстоит лечить по диагнозу осложненный кариес или пульпит (это связано с анатомической особенностью строения молочного зуба). Поэтому стоимость лечения может изменяться в процессе самого лечения. Что и произошло в Вашем случае. Объективно, доктором Сычевой М.А. был полностью соблюден протокол лечения 84 и 85 зубов.
Что касается процедуры герметизация фиссур (запечатывание фиссур). Действительно, это профилактическое мероприятие, которое рекомендуется доктором, исходя из клинической ситуации в полости рта ребенка, и зависит от активности кариозного процесса. Учитывая типичную локализацию кариозного поражения молочных зубов (боковые поверхности), герметизация не является стопроцентным методом сохранения зуба, поэтому используется по показаниям. Чаще всего данный метод используется для профилактики кариеса постоянных жевательных зубов и его применение зависит от интенсивности кариозного процесса и общего состояния здоровья ребенка.
Людмила, надеемся на дальнейшее сотрудничество. Будем рады видеть Вас и Вашего ребенка в нашей клинике. Всего Вам доброго и будьте обязательно здоровы!

С уважением, управляющий ЦРС ЗО Пасека Анастасия Игоревна,
главный врач Рацюк Марина Михайловна.

Подробнее

Лечение пульпита у ребенка по полису ОМС

Мария / 20 апреля 2018 / специалист

Здравствуйте, ребенку надо лечить пульпит передних 4-х зубов, возможно ли это по полису ОМС, и в какие сроки, нет такого, что надо в очереди стоять мес 3 ли 4?? Заранее спасибо

Ответ специалиста Динозубрика:

Добрый день, Мария! Пройти лечение по полису ОМС в нашей клинике можно в отделении стоматологии на ул. Школьная, 26А. Для этого вы можете написать свой контактный номер телефона на электронную почту (с Вами свяжется наш администратор и подберет удобное время для записи), либо позвонить по номеру 4-120-120 и сообщить о Вашем желании. В любом случае, в течение месяца мы назначим и проведем лечение ребенка.
С уважением, управляющий стоматологии Здоровёнок на ул. Школьная 26А, В.В. Трушина.

Подробнее

ребенку 5 лет, паника во время лечения.

Ирина / 25 марта 2018 / специалист

Добрый день, дочке пять с половиной лет, начали лечение пульпита, в целом ребенок терпеливо все перенес, поплакала когда кололи, потом кашляла пока сверлили, на большую турунду был рвотный рефлекс, но тем не менее смогли поставить лекарство и временную пломбу, через неделю пришли повторно, но дочка не смогла "допустить" доктора в свой рот, только руки прикасаются к губе - рвотный рефлекс... ничего так и не добились, знакомые посоветовали обратиться в вашу клинику, подскажите пожалуйста есть ли у нас шанс ли в вашей клинике долечить наш зубик. Спасибо.

Ответ специалиста Динозубрика:

Добрый день, Ирина! Очень важно, чтобы у ребенка возникло позитивное впечатление о первом визите в стоматологическую клинику. От этого зависит дальнейший успех лечения. Рвотный рефлекс скорее всего спровоцирован неприятными ощущениями во время предыдущего лечения и неумением дышать носом, когда открыт ротик. Чтобы негативный опыт не закрепился у Вашего ребенка хотелось бы обязательно предложить Вам лечение под Закисью азота (кислородная седация), данная процедура успешно выполняет функцию расслабления, снимает страх стоматологического лечения, адаптирует ребенка к приему у стоматолога, снижает рвотный рефлекс.
Очень полезно дома вместе с ребенком потренироваться дышать носиком при открытом рте. Все в совокупности обязательно даст положительный результат! Стоимость одного сеансазакиси азота 1680,00 руб. Записаться на прием Вы можете по телефону: 8(831)411-99-99.  Будем рады видеть Вас в Динозубрике!

Подробнее

Страницы

Наши советы